ランナーの母乳育児と骨密度: 怪我の危険はありますか?

ここでは、産後の疲労骨折について専門家が知っていることと、その予防方法を紹介します。

娘ジョセフィーヌの誕生から 11 か月後、オリンピック選手のモリー ハドルはレースに復帰し、フィットネスの回復の兆しを感じていました。 3月19日、彼女はニューヨークシティハーフマラソンで1時間12分27秒で走り、7位に入った。

しかし5日後、ランナーが投稿したくない画像がインスタグラムに登場した。それは、松葉杖をつきながら団欒する姿だった。 彼女は股関節屈筋の損傷だと思っていた痛みは、グレード 3 の大腿骨骨幹部疲労骨折であることが判明しました。

ユタ州を拠点とするランナー、レクシー・トンプソンさんは最新情報を見て心配しました。 娘のクロイーちゃんの誕生から 4 か月後、トンプソンさんは内転筋の痛みに悩まされていました。 彼女は、大腿骨も骨折しているのではないかと一瞬思った。

理学療法士からの簡単なフォームの指示、つまり膝をより高く持ち上げることで、痛みが軽減され、彼女の心は楽になりました。 そして、4月27日、ランニングを始めて約45分後、彼女はかろうじて歩くことができるほどのひどい痛みを腰に感じた。

MRI検査の結果、仙骨の生え際骨折が判明した。この怪我により3～6か月の休養が必要となり、2024年オリンピックのマラソン代表選考への出場権を得る望みが絶たれた。

ハドルもトンプソンもこれまでに大きな骨損傷を負ったことはなかった。 二人ともトレーニングへの復帰に関しては保守的なアプローチをとっていました。 しかし、それでもなお、オリンピック選手のシャノン・ロウベリー選手、ポーラ・ラドクリフ選手、カーラ・グーチャー選手、トレイルランナーのレイチェル・ドレイク選手、マラソン選手のニーリー・スペンス・グレイシー選手など、骨損傷を発症した授乳中のランナーのリストには彼らも加わっている。

通常、疲労骨折、つまり骨が再構築よりも早く分解されたときに形成される小さな亀裂の原因は単一ではありません。 しかし、これらの損傷の根本には、妊娠後期および授乳中の骨密度の短期間の小規模な減少が考えられます。 睡眠不足、高いエネルギー需要、生体力学的変化など、新米ママが直面するその他の要因も加わり、ハドルさんが自身の状況を説明したように、多くのママが「完璧な嵐」に直面している。

専門家もアスリートも同様に、リスクとその軽減方法を理解するにはさらなる研究が必要だと主張しており、特にハイレベルのランナーがキャリアの早い段階で出産することが増えているため、研究は進行中である。 要因とその対処法について現時点でわかっていることは次のとおりです。

シアトルの家庭医でランナーでもあるエリン・フレドリクソン氏によると、妊婦の出産日が近づくと、カルシウムやその他のミネラルが発育中の胎児に分配されるという。 彼女が母乳育児を選択した場合、それらの栄養素が母乳を生成するために使われるため、変化は続きます。

このプロセスはホルモンによって制御されます。エストロゲンは古い骨の破壊と新しい骨の成長を制御します。 同病院特殊外科の内分泌学者ジェシカ・レイチェル・スター医師によると、濃度は妊娠中に上昇し、出産とともに低下し、授乳中は低下したままになるという。 スター氏によると、授乳は副甲状腺関連ホルモンの放出を刺激し、体に骨を破壊するように指示するという。

これは、骨密度が通常、出生前後にわずかに減少し、骨格の一部の部分では 5% に達することもあり、授乳期間中はわずかに減少し続けることを意味します。 （一部の女性は、妊娠一過性骨粗鬆症と呼ばれるより重篤な症状を発症することがありますが、これはまれで、推定 250,000 人に 1 人が罹患します。）

骨は通常、産後 2 ～ 3 週間以内に、または授乳中の場合は 6 ～ 12 か月以内に通常の強度に戻ります。 また、この滑りはアスリート以外の人には気づかないほどわずかですが、この時期に歯の問題を抱えている人もいるかもしれません。 「しかし、多くの走行距離と強度で大量のトレーニングを行っているランナーにとって、これは一種の二度打ちの現象です」とオリンピックの整形外科スポーツ医学外科医メーガン・ビショップ医師は言う。マラソン大会出場資格を持つ2児の母。

同じホルモンの変化により、女性がまだ生理を迎えていないこともよくあります。 そのため、体の変化や時間の制約によって空腹の合図に同調するのが難しくなったとしても、月経周期を使って十分な食事をとれているかどうかを判断することはできません。また、多くの人は、たとえそのつもりであっても、そうではありません。